Pénuries de médicaments dans les pharmacies iraniennes et sur les plateformes de vente en ligne

La lutte de pouvoir entre les plateformes de vente en ligne et les pharmacies pour la distribution de médicaments en ligne se poursuit. Le Conseil pour la déréglementation et l’amélioration de l’environnement des affaires a déclaré illégale la directive de l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) interdisant aux pharmacies de collaborer avec les plateformes de vente en ligne et a exigé son annulation.

Le 21 mai, l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) a interdit aux pharmacies de collaborer avec les plateformes de vente en ligne. Cette réaction fait suite à l’accusation de l’Association des pharmaciens iraniens selon laquelle les plateformes en ligne compromettraient la sécurité de la distribution des médicaments en créant un véritable marché noir.

L’association a spécifiquement fait référence à la vente de stupéfiants et de médicaments rares ou rares via le marché noir.

En raison des politiques du régime iranien, les propriétaires de pharmacies et les entreprises pharmaceutiques sont empêtrés dans des difficultés financières complexes, avec notamment 40 000 milliards de rials (environ 48,192 millions de dollars) de chèques sans provision et 290 000 milliards de rials (environ 349,397 millions de dollars) de créances impayées auprès des compagnies d’assurance et de l’Organisation de subventions ciblées.

La vente de médicaments en ligne, alors que les compagnies d’assurance et l’Organisation de subventions ciblées tardent pendant des mois à compenser la différence entre les prix réels et officiels des médicaments, est perçue comme une solution temporaire aux graves difficultés financières des pharmacies.

Bien que le directeur de la Food and Drug Administration ait promis en mars 2025 que la vente de médicaments en ligne serait mise en place sous surveillance complète et dans le cadre de nouveaux cadres réglementaires à compter du printemps 2025, une nouvelle vague d’opposition a conduit l’Association des pharmaciens à adresser une lettre de protestation au président concernant les activités des plateformes de vente en ligne.

Ramin Moghadam, expert en santé numérique, a déclaré à l’agence de presse publique Mehr que le Conseil de déréglementation n’avait aucune autorité pour intervenir dans les questions de santé concernant la livraison de médicaments en ligne. Il a déclaré : « Une perspective purement économique du Conseil de déréglementation sur la livraison de médicaments en ligne est préjudiciable.»

En revanche, Marzieh Bazrafshan, adjointe juridique de l’Association des pharmaciens iraniens, a qualifié de suspecte l’insistance excessive des plateformes à vendre des médicaments en ligne.

De nombreux pharmaciens et propriétaires de pharmacies estiment que des plateformes comme Snapp et Digikala, sous la protection du gouvernement, et notamment du ministère des Technologies de l’information et de la communication, contournent la surveillance du ministère de la Santé et de l’Éducation médicale sur les normes et les services de santé.

Snapp et Digikala traitent les médicaments comme les téléphones portables et les biens de consommation

De nombreux pharmaciens et propriétaires de pharmacies sont favorables à un meilleur accès aux médicaments pour les patients, mais soulignent que cela doit se faire selon un processus sain et réglementé.

Ce qui a poussé les pharmaciens à s’opposer à la pression exercée par des plateformes comme Snapp et Digikala, c’est que ces entreprises traitent les médicaments de la même manière qu’elles traitent les téléphones portables, les réfrigérateurs, les appareils électroniques et autres produits de consommation.

Ces plateformes souhaitent constituer leurs propres stocks de médicaments et répondre aux demandes sans se soucier de la nécessité d’une ordonnance.

Absence de normes de délivrance des médicaments ; accès facile à des médicaments comme le Tramadol

L’un des points soulignés dans la lettre de l’Association des pharmaciens est l’émergence d’un marché noir de médicaments via ces plateformes, qualifié de « Nasser Khosrow virtuel », en référence à la tristement célèbre rue du marché noir de Téhéran.

L’implication de ministères indépendants dans la délivrance des médicaments et la pression exercée par les plateformes ont notamment eu pour conséquence que des médicaments comme le Tramadol, un analgésique narcotique délivré uniquement sur ordonnance, ont été répertoriés comme disponibles sur les plateformes en ligne. Auparavant, une personne sans ordonnance devait parcourir plusieurs pharmacies pour l’obtenir. Désormais, il lui suffit de passer commande via la plateforme et de l’acheter facilement.

Un autre problème crucial, notamment pour les médicaments spécialisés, concerne leur transport. Certains médicaments doivent être manipulés avec une extrême précaution pendant le transport afin d’éviter tout déplacement. Actuellement, aucun contrôle n’est exercé sur le transport de ces médicaments lors de la vente en ligne, une responsabilité que la Food and Drug Administration (FDA) doit faire respecter, tout comme pour les pharmacies physiques.

Le respect de la chaîne du froid, qui impose à certains médicaments d’être conservés à des températures comprises entre 2 et 8 °C, est un autre facteur crucial. Actuellement, aucun contrôle n’est exercé sur cet aspect lors de la distribution en ligne, et en raison des fréquentes pannes de courant, ce problème peut entraîner la détérioration des médicaments.