Dans un contexte de hausse des prix et d’aggravation de la crise du coût de la vie en Iran, le site d’information *Eghtesad News* a rapporté que le paiement échelonné se généralise sur le marché de la santé du pays ; des prestations telles que les soins dentaires et même les médicaments sont désormais proposés selon ces modalités. Cette tendance reflète la dégradation continue de la situation financière des ménages.
Lundi 27 juillet, *Eghtesad News* a indiqué que certains patients, confrontés à des difficultés financières, négocient des réductions sur les honoraires de consultation avec les médecins et, dans certains cas, bénéficient de soins payables en plusieurs fois.
Selon le rapport, les soins dentaires constituent actuellement l’exemple le plus marquant de cette pratique : de nombreuses cliniques et plateformes proposent des prestations telles que les implants, l’orthodontie, les traitements de canal et les facettes dentaires via des paiements échelonnés, des prêts ou des plans de remboursement sur plusieurs mois.
Le média a ajouté : « Une rage de dents n’attend pas le salaire du mois suivant. Une personne souffrant d’une infection dentaire ou nécessitant un traitement de canal ne peut pas toujours reporter les soins. Ainsi, le paiement échelonné représente à la fois une opportunité et un signal d’alarme : une opportunité car il rend le traitement possible, mais aussi un signal d’alarme car une dépense essentielle se transforme en dette pour les mois à venir. »
Ces derniers mois, l’accélération de l’inflation et la forte hausse des prix des produits de première nécessité ont exercé une pression économique considérable sur les ménages et ont gravement compromis les moyens de subsistance d’une grande partie de la population.
Selon le dernier rapport du Centre de statistiques d’Iran, l’inflation en glissement annuel dans les zones rurales a dépassé les 100 %, atteignant 108,1 %.
Achat de médicaments par paiements échelonnés
*Eghtesad News* a également signalé que le paiement échelonné ne se limite plus aux soins dentaires ; Certaines pharmacies en ligne et prestataires de services de crédit proposent désormais des facilités de paiement pour les médicaments, les compléments alimentaires et les produits de santé.
Le rapport souligne : « Lorsque même les médicaments sont vendus avec un paiement échelonné, cela signifie que la pression de la hausse des coûts a dépassé le cadre des biens de consommation courants pour toucher les aspects les plus essentiels de la vie. »
Par ailleurs, les applications et sites web de santé utilisent des codes de réduction et des offres promotionnelles pour les consultations en ligne avec des médecins, des psychologues et des psychiatres.
*Eghtesad News* ajoute que la question est désormais de savoir si cette tendance a amélioré l’accès aux soins ou si elle a plutôt incité les patients à opter pour l’option la moins coûteuse au détriment d’un traitement complet.
Pressions économiques et traitements inachevés
Eghtesad News poursuit : « Certains médecins rapportent voir des patients qui se présentent à la consultation initiale mais rapportent les analyses de laboratoire, l’imagerie médicale, l’achat de médicaments ou les rendez-vous de suivi. Ces retards sont particulièrement dangereux dans le cadre de traitements en cours ; des patients interrompent la kinésithérapie en plein milieu du protocole, arrêtant une thérapie après deux séances ou ne prenant que la moitié des médicaments prescrits pour qu’ils durent plus longtemps. »
Selon le rapport, les pressions économiques sont encore plus marquées en psychothérapie, certains patients demandant à différer le paiement des séances ou la fréquence de leurs rendez-vous.
Le rapport souligne : « La psychothérapie est censée être un espace où l’on peut parler d’anxiété, d’épuisement professionnel et des pressions de la vie, mais il arrive que le coût de la séance elle-même devienne une source d’anxiété supplémentaire. »
Eghtesad News conclut en avertissant que la généralisation du paiement échelonné des soins reflète les faiblesses du financement du système de santé iranien ainsi que la part élevée des dépenses restant à la charge des patients pour les traitements, les médicaments et autres services médicaux.