Les profits des entreprises de distribution pharmaceutique et la catastrophe humanitaire qui en résulte, due à la pénurie de médicaments essentiels en Iran
L’une des crises les plus graves du système de santé iranien est la prise en otage de la distribution de médicaments par des entreprises affiliées aux institutions du régime. Ce problème menace non seulement les pharmacies, mais met également en danger la vie des populations.
L’un des moyens de pression les plus courants est la vente au panier de médicaments et le rationnement de médicaments essentiels et largement utilisés. Cette pratique est initialement sous prétexte de « soutenir la production nationale ». Par exemple, un médicament comme la warfarine est d’abord complètement retiré de la liste des importations. Puis, faute de production nationale suffisante, il est distribué au compte-gouttes à certains proches du régime, avant d’être finalement vendu au marché noir à plusieurs fois son prix initial. Les pharmacies ne peuvent se procurer ce médicament qu’en achetant également d’autres médicaments peu demandés mais très rentables.
Cette méthode, qui s’apparente à de l’extorsion pharmaceutique, entraîne souvent la péremption ou l’inutilisation de médicaments encore en douane ou dans les entrepôts des entreprises de distribution. Compte tenu de l’importance critique de certains de ces médicaments, les pharmacies et les patients sont contraints de les obtenir à tout prix.
Un autre moyen de pression utilisé par les distributeurs consiste à réduire la marge bénéficiaire sur les médicaments essentiels et à raccourcir les délais de remboursement des pharmacies. Par exemple, les médicaments de marque dans des domaines tels que la chimiothérapie, la sclérose en plaques et le diabète sont proposés avec une marge minimale (environ 6 %) et des délais de règlement courts (15 jours à un mois), tandis que les organismes d’assurance retardent les paiements des pharmacies de 6 à 8 mois. Cela contraint les pharmacies à acheter des produits biosimilaires iraniens ou chinois, offrant des marges plus élevées et des conditions de paiement plus clémentes, une condition imposée par les distributeurs.
Au cours des deux dernières années de crise aiguë et d’augmentation des besoins en fonds de roulement des pharmacies due aux pénuries de médicaments, les services juridiques des distributeurs sont devenus plus agressifs que jamais. Exploitant le système bancaire centralisé et les pénuries de liquidités du marché, ils saisissent les comptes bancaires, confisquent les actifs des fondateurs de pharmacies et perçoivent des frais juridiques exorbitants pour le moindre retard de paiement, sans aucune mise en demeure ni délai de grâce. Il est à noter que la quasi-totalité des sociétés de distribution pharmaceutique sont contrôlées directement ou indirectement par les institutions du régime. Par conséquent, aucun organisme indépendant n’a le pouvoir de les contrer ou de les superviser. Par conséquent, les seules victimes de ce système corrompu et chaotique sont la population et les patients.
Tant que cette structure contrôlée par le régime perdurera, il n’y aura aucun espoir d’amélioration de la santé publique ni d’accès équitable aux médicaments. La seule solution ultime réside dans le renversement du régime iranien, qui est à l’origine de cette crise structurelle.